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2026年强直性脊柱炎肋椎关节炎诊疗指南

前言

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病，主要累及骶髂关节、脊柱及外周关节，并可伴有不同程度的关节外表现。肋椎关节炎作为强直性脊柱炎累及胸椎区域的重要表现形式，因其涉及肋骨与胸椎之间的关节结构，可导致胸廓活动受限、呼吸功能下降及显著的生活质量受损，已成为临床诊疗中不容忽视的关键环节。

近年来，随着影像学技术的不断进步、生物制剂的广泛应用以及循证医学证据的持续积累，强直性脊柱炎及其相关关节病变的诊疗策略发生了深刻变革。为进一步规范强直性脊柱炎肋椎关节炎的临床诊疗行为，提高各级医疗机构对该病的识别、评估与综合管理水平，特组织国内风湿免疫科、骨科、影像科及呼吸科等多学科专家，基于国内外最新研究证据，结合临床实践经验，共同制订本指南。

本指南严格遵循循证医学原则，参考国际权威指南框架，并结合我国实际国情与临床特点，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗指导。指南内容涵盖疾病概述、流行病学特征、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、病情评估、治疗策略、康复管理及随访监测等多个方面，适用于各级医疗机构从事强直性脊柱炎及相关疾病诊疗工作的医务人员参考使用。

鉴于医学科学的不断发展与临床证据的持续更新，本指南将根据实际需要进行定期修订与完善，以确保其科学性、时效性与临床适用性。

第一章概