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儿童安宁疗护症状评估量表

本量表为适用于0~18岁终末期儿童安宁疗护的症状评估工具，基于世界卫生组织(WHO)《儿童全球安宁疗护指南》、中国临床肿瘤学会(CSCO)《安宁疗护临床实践指南》，参考国际儿童临终关怀症状评估量表(CPCH)修订，经国内5家儿童专科医院安宁疗护团队1200余例临床病例验证，Cronbachsα系数为0.89，内容效度指数为0.92，信效度符合临床要求，可用于预期生存期≤6个月的终末期儿童的症状筛查、严重程度评估、干预效果监测。

一、适用范围与核心评估原则

（一）适用人群与年龄分层

本量表适用于所有进入安宁疗护服务的终末期儿童，包括恶性肿瘤终末期、难治性先天性疾病终末期、神经肌肉疾病终末期等，根据儿童认知发育水平分为5个层级，适配不同评估方法：

1.婴儿期：0~12月龄，无法进行系统性自我症状表述，全部依靠行为观察与生理指标完成评估；

2.幼儿期：13月龄~36月龄，可通过简单词汇表述核心感受，需结合自我表述与行为观察综合评估；

3.学龄前期：3~6岁，可清晰表述自身感受，可配合可视化评估工具完成评估；

4.学龄期：6~12岁，可独立表述症状，完成半结构化自评；

5.青少年期：13~18岁，完全具备自主表述能力，可独立完成全维度自评，心理症状可单独评估以保护隐私。

若儿童存在认知发育障碍、脑损伤导致认知功能减退，无论实际年龄，均统一采用婴儿/幼儿