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安宁疗护患者日常管护制度

一、分级管护适配标准

本制度适用于经临床评估符合安宁疗护准入标准（预期生存期≤180天）的成年患者，根据患者预期生存期、功能状态评分（ECOGPS评分）将管护分为三个等级，实施差异化日常管护：

1.一级管护：适用对象为预期生存期≤30天，ECOGPS评分3-4分，患者完全丧失活动能力，卧床不起，日常生活完全不能自理，需全程由医护及家属提供照料。管护要求：医护人员每日至少巡查4次，24小时专人按需响应，核心管护目标为控制症状、减轻痛苦、维护尊严。

2.二级管护：适用对象为预期生存期31-90天，ECOGPS评分2-3分，患者部分活动能力丧失，半卧床状态，日常生活部分自理，仅需部分协助。管护要求：医护人员每日至少巡查2次，核心管护目标为控制症状、维持基本活动能力、提升生活质量。

3.三级管护：适用对象为预期生存期91-180天，ECOGPS评分0-2分，患者可自由活动，日常生活基本或完全自理，仅需定期评估和指导。管护要求：医护人员每周至少巡查3次，核心管护目标为维持功能状态、满足社会心理需求、提升舒适度。

二、日常病情监测管护

日常病情监测需遵循“个体化、按需监测”原则，避免过度检查增加患者痛苦，具体要求如下：

1.生命体征监测：一级管护患者每日监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度2次，体温超过37.5℃或低于36℃时每4小时监测1次并记录；