临床护理应急预案专家讲座.pptVIP

目录;一、重点步骤应急预案;

(一)护士输错液体应急预案

;2.输错液体处理

（1）发觉输错药液，不论对人体脏器有没有危害，一律马上停顿输液，

并按医嘱换上应输之液体。

（2）马上汇报医师与护士长，夜班汇报夜查房护士长。

（3）当班医师应马上对病员进行详细检验，按检验情况，开具对应

医嘱。

（4）护士应亲密注意患者生命体征，以及肝、肾功效监测。;（5)、输错青霉素者，马上拔除针头撤去液体，在患者床边观察15-30分钟，患者没有发生过敏按以下步骤处理（有过敏性休克者，马上按青霉素过敏处理预案护理)：①重新建立静脉通道，给予患者常规输液。②依据病情给予吸氧、心电监护。③依据医嘱给予治疗护理。④观察生命体征、病情改变并做好护理统计。

（6)、用无菌巾将拔除输液装置包好，贴好封条（封条上写明患者床号、姓名及时间)放在冰箱冷藏柜中，准备判定。

（7)、护士长率领当事人向患者及家眷做好解释及安抚工作，取得患者谅解。

（8)、向下一班护士详细交班，交代观察关键点。

（9)、护士长应在24小时内上报护理部。;(二)患者发生静脉空气栓塞应急预案;(三)输液过程中出现肺水肿应急预案;(四)输血反应处理预案;【处理流程】

立刻停顿输血→更换输液管→改换生理盐水→汇报医生→遵医嘱给药→严密观察并做好统计→必要时填写输血反应