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- 2026-09-23 发布于重庆
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.*③酸性物质排出障碍:肾脏排酸减少肾功能不全时,常易发生酸性物质的排出障碍。例如,急性或慢性肾功能不全时,体内许多酸性代谢产物如磷酸、硫酸等均不能经肾脏排出而潴留于体内,成为引起代谢性酸中毒的主要原因。当肾小管上皮细胞发生病变引起细胞内碳酸酐酶活性降低时,CO2和H2O不能生成H2CO3而致泌H+障碍,或任何原因引起肾小管上皮细胞产NH3.排NH4+受限,均导致酸性物质不能及时排出而在体内蓄积,因而促进了代谢性酸中毒的发生。.*(2)碱性物质丧失过多:是由于血液中碱储丢失过多而引起,常见于急性肠炎和肠阻塞等疾病。此时,由于肠液分泌加强,吸收障碍,使大量碱性物质丧失过多,酸性物质相对地增多:.*①碱性肠液丢失:剧烈腹泻、肠扭转、肠梗阻等疾病时,大量碱性肠液排出体外或蓄积在肠腔内,造成血浆内碱性物质丧失过多,酸性物质相对增加。②HCO3-—随尿丢失:近曲小管上皮细胞刷状缘上的碳酸酐酶活性受到抑制时(其抑制剂为乙酰唑胺),可使肾小管内HCO3—+H+→H2CO3→CO2+H2O反应受阻,引起HCO3—随尿排出增多。③HCO3-—随血浆丢失:大面积烧伤,血浆内大量NaHCO3由烧伤创面渗出流失,引起代谢性酸中毒。.*2.机体的代偿性调节
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