胸科手术麻醉 (2)优选全文.pptVIP

★PaO2肺的氧合情况★PaCO2肺通气功能★A-aDO2肺换气功能血气分析★停止吸烟★控制肺部感染，尽力减少痰量★保持气道通畅，防治支气管痉挛常用的解痉和扩张支气管药：1)氨茶碱2)肾上腺糖皮质激素3)色甘酸钠4)β2受体激动药麻醉前准备★锻炼呼吸功能★低浓度氧吸入★对并存的心血管方面情况进行处理麻醉前准备第三节胸科手术麻醉的特点及处理★消除纵隔摆动和反常呼吸控制通气全身麻醉★避免肺内物质的扩散现在最好的方法是双腔管单肺通气及时吸引一、胸科手术麻醉的基本要求尽可能缩小VA／Q比失常:★高浓度氧吸入，通气量10ml/kg定时膨胀塌陷肺术侧肺以不完全肺萎陷为宜★保持生理范围内的PaCO2如出现PaCO2增高，不宜增大每次通气量可适当增加通气频率PETCO2和SPO2监测☆保持PaO2和PaCO2于基本正常水平一、胸科手术麻醉的基本要求☆减轻循环障碍★增加输液量★维持较高的CVP★适当麻醉深度★估计出血量全肺切除患者避免急性肺水肿☆保温一、胸科手术麻醉的基本要求☆定义:单肺通气指胸科手术病人在剖开胸腔后经支气管导管只利用一侧肺进行通