文书模板-PICC静脉置管拔管风险告知书.docx

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文书模板-PICC静脉置管拔管风险告知书

患者姓名：__________性别：____年龄：____住院号：__________床号：__________

尊敬的患者及家属：

您/您家属因__________（病情原因），于XXXX年XX月XX日在我院接受了经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管术。目前，根据病情治疗需要及导管维护评估，医生已决定为您/您家属实施PICC拔管术。

PICC拔管术虽为临床常规操作，但任何医疗操作均存在一定风险。为保障您/您家属的安全，充分履行告知义务，现将拔管过程中及拔管后可能出现的相关风险、注意事项