2026年口腔科医疗质量自查报告及整改措施.docx

2026年口腔科医疗质量自查报告及整改措施

一、自查工作总体概况

本次自查严格按照《医疗机构医疗质量安全核心制度》《口腔医学质量控制中心工作指南（2025版）》《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等文件要求，于2026年6月15日-6月30日开展，覆盖口腔科门诊、口腔颌面外科病房、消毒供应室、放射影像室4个核心区域，涉及在职医师22人（其中主任医师3人、副主任医师5人、主治医师8人、住院医师6人）、护理人员31人、技师6人、行政管理人员2人，自查范围包含制度落实、诊疗行为、院感防控、器械管理、病历质量、患者安全、医技辅助、人员培训8个维度，共回溯2025年7月-2026年6月诊疗病例127