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2026年艾滋病毛霉菌感染诊疗指南

一、前言

毛霉菌病（Mucormycosis）是一种由毛霉目真菌引起的侵袭性真菌感染，在免疫功能低下人群中发病率显著升高。伴有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的患者因CD4?T淋巴细胞计数下降、巨噬细胞功能缺陷以及长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，成为毛霉菌病的重要高危人群。近年来，随着抗逆转录病毒治疗（ART）的广泛应用，HIV感染者的生存期延长，但免疫重建不完全或炎症再综合征（IRIS）等因素仍可能导致机会性真菌感染的爆发。毛霉菌病在HIV感染者中表现为鼻脑型、肺型、消化道型及皮肤软组织型等多种临床类型，病情进展迅速，若诊疗不及时常伴有高死亡率。

本指南旨在根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》以及GRADE证据分级体系，系统梳理国内外最新研究进据，明确艾滋病毛霉菌感染的流行病学、病因病理、临床表现、诊断标准、鉴别要点、治疗策略及预防措施，为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗方案，以提高诊断准确率、降低误诊率、改善患者预后。指南制定过程中充分考虑资源差异、地区流行病学特点以及抗真菌药物的可及性，力求在保证循证依据的前提下兼顾实用性与安全性。

二、编制说明

本指南由全国性临床感染病专家委员会牵头，邀请呼吸科、耳鼻喉科、神经内科、消化科、皮肤科、药学、感染控制及公共卫生等多学科专家共同参与。编制过程遵循