滋养细胞疾病诊治指南的解读.pptVIP

妊娠滋养细胞肿瘤

诊治指南的解读

TrophoblasticDisease

FIGO指南的演变《FIGO妇科恶性肿瘤分期、分类、临床实践指南》在2000年妇产科联盟（FIGO）制定了第1版后，随着时代的进展，学科的发展及循证医学的导入，在2003年、2006年、2012年逐年进行改进和完善，现有02、03.04等多个版本的指南。12

妊娠滋养细胞疾病具有生长极快、破坏性极强的特性。包括良性病变及恶性病变。其中恶性病变又称妊娠滋养细胞肿瘤（GTN)。是一组以胎盘绒毛滋养细胞异常增生,并逆行侵入子宫肌层或发生异位转移为特征的恶性肿瘤。早期即可发生血行转移。12345定义

妊娠滋养细胞疾病葡萄胎（完全性、部分性)侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌中间型滋养细胞疾病/肿瘤种植型中间滋养细胞疾病胎盘部位过度反应（EPS)胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT)绒毛膜中间滋养细胞疾病胎盘部位结节和斑块（EPN)上皮样滋养细胞肿瘤（ETT)2012年第4版新增内容妊娠滋养细胞肿瘤

足月妊娠或异位妊娠(10%)滋养细胞肿瘤继发于葡萄胎(60%)、流产(30%)、病因学

GTN临床表现（1)不规则阴道流血，为GTN最常见的症状。