第六章-抗帕金森病药PPT课件.pptVIP

-*第六章抗帕金森病药-*第六章抗帕金森病药学习目标1、理解抗帕金森病药作用机制和临床应用2、理解“开-关”现象3.了解卡比多巴的作用原理、临床应用和不良反应-*定义震颤麻痹又称帕金森病,是由于纹状体内缺乏多巴胺所引起,是中枢神经系统锥体外系的疾病。其主要症状表现为震颤、肌强直和运动性功能障碍。-*病因DA(-)↓Ach(+)↑△-*正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位,那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡,这是黑质神经元减少的缘故。-*一、拟多巴胺类药（一)多巴胺的前体药左旋多巴（levodopa，L-DOPA)-*酪氨酸L-多巴多巴胺NA酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β羟化酶囊泡→嗜铬颗粒蛋白ATP≠BBB-*po吸收迅速←胃排空延缓、胃液ｐH↓、高蛋白饮食,均↓F2.1％左右→CNS大部分被外周组织多巴脱羧酶→DADA被摄取回DA能神经末梢被MAO和COMT代谢由肾排泄【体内过程】-*【药理作用及临床应用】1.抗帕金森病(PD)（2)改善肌肉强直和运动迟缓肌肉震颤表情言语、书写、吞咽、呼吸（1)各型PD病人，但对吩噻嗪类等抗精神