伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案.docxVIP

伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单项选择题

1.患者骶尾部皮肤完整，局部呈紫红色，按压后颜色不变白，触诊有硬结，自觉疼痛。该表现最符合下列哪一类型损伤？（）

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.深部组织损伤

D.不可分期压力性损伤

答案：C

解析：深部组织损伤的特征是完整皮肤出现持续性的深红色、栗色或紫色变色，可伴有疼痛、硬结或海绵样感觉。1期压力性损伤表现为非指压性红斑，颜色通常为红色；2期以部分皮层缺损为特征；不可分期则需待坏死组织清除后方可评估。

2.伤口床准备“TIME”原则中，字母“T”代表（）

A.温度

B.组织处理

C.张力

D.创伤

答案：B

解析：TIME原则中T为Tissue（组织管理），I为Infection/Inflammation，M为Moisturebalance，E为Edgeofwound。核心目标是清除失活组织、控制感染、平衡渗液并促进伤口边缘上皮向心性生长。

3.关于伤口生物膜的处理，下列说法正确的是（）

A.生物膜可凭肉眼直接确诊

B.创面呈现凝胶样光泽、抗菌治疗无效且反复感染时，应考虑生物膜

C.生物膜对抗菌敷料敏感，无需清创即可消除

D.生物膜不会影响伤口愈合速度

答案：B

解析：生物膜难以通过肉眼确诊，但创面有黏滑、光亮、持续渗液，且经多次抗菌治疗无效时需高度怀疑。生物膜必须通过机械性清