甲状腺腺瘤手术同意书.docxVIP

甲状腺腺瘤手术同意书

姓名：__________性别：__________年龄：__________科室：__________床号：__________住院号：__________

身份证号：________________________联系电话：________________________住址：________________________

术前诊断：1.______侧甲状腺腺瘤（大小：______cm×______cm×______cm，TI-RADS分级：______级）；2.______（合并症：甲状腺功能亢进/桥本甲状腺炎/高血压/糖尿病/冠心病等）

手术指征：________________________________________________________________________________

拟行手术方式：____________________________________________________________________________

一、手术方案详细说明

本次手术为治疗甲状腺腺瘤的首选方案，根据患者腺瘤位置、大小、恶变风险、美容需求及基础健康状况，可选术式及相关说明如下，所有数据均符合《中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）》临床规范：

1.传统开放甲状腺手术

适用人群：所有符合