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晕厥应急预案终

1晕厥基础认知与预案适用范围

1.1定义与流行病学数据

晕厥是由于一过性全脑灌注不足导致的短暂性意识丧失，发作具有起病急、持续时间短、可自行完全恢复的特点，需与癫痫、眩晕、心搏骤停、低血糖昏迷等疾病鉴别。根据《中国晕厥诊断与治疗专家共识（2018）》数据，我国18岁以上人群晕厥终生患病率为32.3%，其中18~30岁人群因血管迷走性晕厥高发，患病率达38.7%；75岁以上老年人群晕厥年发病率为6%，且复发率超过30%。急诊就诊患者中晕厥占比为3.5%，住院患者中晕厥相关就诊占1.2%，其中心源性晕厥占晕厥患者总量的15%~20%，1年猝死率达18%~30%，是晕厥致死致残的核心类型；反射性晕厥占比60%左右，1年死亡率不足1%，预后较好；直立性低血压晕厥占比15%左右，1年死亡率约10%，多与基础疾病相关。

1.2临床分类

参照2022年欧洲心脏病学会（ESC）晕厥指南，晕厥统一分为4大类：

（1）反射性晕厥：包括血管迷走性晕厥（最常见，占反射性晕厥的70%，多由情绪激动、长时间站立、疼痛等诱发）、情境性晕厥（如排尿、排便、咳嗽、吞咽后发作）、颈动脉窦过敏综合征（多由衣领过紧、转头按压颈动脉窦诱发）、不典型反射性晕厥（无明确诱因）。

（2）直立性低血压（OH）晕厥：包括原发性自主神经功能衰竭（如帕金森病、多系统萎缩伴随的自主神经病变）、继发性自主神经功能衰竭（