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(2025)2型糖尿病伴高危因素临床路径

2025版2型糖尿病伴高危因素临床路径以标准化诊疗流程降低高危人群急慢性并发症发生风险、缩小不同层级医疗机构诊疗差距、改善患者长期生存质量为核心目标，覆盖从风险筛查、分层评估、个体化干预到全周期随访的完整诊疗链条，所有流程节点均锚定2023-2024年全球糖尿病领域最新循证医学证据，兼顾基层医疗机构服务可及性与患者个体化需求，彻底扭转既往糖尿病诊疗中“重降糖、轻风险管控”“重住院、轻长期管理”的偏差。

本路径明确划定适用人群为第一诊断符合2型糖尿病（ICD-10编码：E11.200-E11.900），且同时合并至少1项高危因素的患者，其中高危因素范畴在传统代谢危险因素基础上纳入近年循证医学证实的独立风险项，具体包括：糖尿病病程≥10年；近3个月连续检测糖化血红蛋白（HbA1c）≥9.0%；合并原发性高血压（诊室血压≥140/90mmHg或正在接受规律降压治疗）；合并血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C≥3.4mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C1.0mmol/L、甘油三酯TG≥2.3mmol/L三者满足其一）；超重或肥胖（体重指数BMI≥28kg/㎡，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm，或经CT/体脂仪检测内脏脂肪面积≥100c㎡）；合并早期慢性肾脏病（估算肾小球滤过率eGFR30-60ml/min/1.73㎡或尿白蛋白/肌酐