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医院医疗技术临床应用管理制度(2024版)

为进一步规范医疗技术临床应用管理，保障医疗质量与医疗安全，维护患者健康权益，促进医疗技术科学、有序、适宜发展，严格落实《中华人民共和国医师法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗机构管理条例》《限制类医疗技术临床应用管理规范（2022年版）》及国家卫生健康委2023—2024年发布的关于医疗技术备案管理、新兴技术临床应用、质量安全管控的系列政策要求，结合医院学科建设定位、临床诊疗服务能力与患者就医需求，制定本制度。

本制度适用于全院所有临床科室、医技科室、门急诊、日间诊疗中心及其他开展诊疗活动的部门，覆盖各类手术、介入操作、内镜诊疗、侵入性检查与治疗、实验室诊断、医学影像诊断、康复治疗、疼痛干预、人工智能辅助诊疗、手术机器人辅助操作、远程医疗协作等所有用于疾病诊断、治疗、康复、预防的医疗技术应用场景，包括科室常规开展技术、国家及省级限制类技术、院内首次引入的新技术新项目，以及与外院、第三方机构合作开展的各类诊疗技术，任何科室、个人不得在制度框架外擅自开展临床诊疗技术活动。

医院建立三级医疗技术临床应用管理架构，明确各层级管理职责，形成决策、执行、监督相互衔接的管理体系。医院医疗技术临床应用管理委员会作为全院医疗技术管理的最高决策机构，由院长担任主任委员，分管医疗工作的副院长担任副主任委员，委员涵盖医务部、质量管理办公室、医院感染管理科、护理