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应用硝普钠的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.硝普钠的主要药理作用机制是：

A.阻断α受体，扩张血管

B.抑制血管紧张素转换酶

C.直接松弛血管平滑肌，扩张动静脉

D.促进前列腺素合成，增加血管通透性

答案：C

解析：硝普钠为硝基氢氰酸盐，可直接作用于血管平滑肌，同时扩张小动脉和小静脉，降低心脏前、后负荷。

2.硝普钠代谢产生的主要毒性物质是：

A.硫代硫酸钠

B.氰化物

C.硝酸盐

D.亚硝酸盐

答案：B

解析：硝普钠在体内经红细胞代谢生成氰化物（CN?），后者可与细胞色素氧化酶结合，抑制细胞呼吸，导致组织缺氧；长期或大剂量使用时，氰化物进一步经肝脏硫氰酸酶转化为硫氰酸盐（SCN?），经肾脏排泄，硫氰酸盐蓄积也可引起毒性反应。

3.关于硝普钠的用药护理，错误的是：

A.需使用避光输液器

B.药液需现配现用，超过4小时应更换

C.可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释

D.为快速起效，初始滴速可设置为5μg/kg/min

答案：D

解析：硝普钠初始滴速应严格控制在0.5μg/kg/min，根据血压调整，最大不超过10μg/kg/min，过快可能导致严重低血压。

4.患者因急性左心衰竭使用硝普钠，用药过程中出现意识模糊、呼吸深快、血乳酸升高，首先应