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护士考试神经内科护理学问答题试题及答案

1.简述神经系统疾病患者出现意识障碍时的护理评估要点及安全护理措施。

答案：意识障碍评估要点包括：①通过呼唤、拍打、疼痛刺激等判断觉醒程度，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）动态评分，记录睁眼、语言、运动反应的分值；②观察瞳孔大小、对光反射、眼球位置及运动，判断脑干功能；③监测生命体征，尤其注意呼吸节律、血压、心率变化，警惕脑疝；④评估有无肢体自主活动、病理反射及脑膜刺激征；⑤了解既往病史、用药史、发病过程及伴随症状。安全护理措施：①卧床患者加床栏，必要时使用约束带，防止坠床和自伤；②将患者置于侧卧位或头偏向一侧，防止误吸；③口腔护理时防止舌后坠，及时清除分