手术室下水管道消毒防反流制度.docxVIP

手术室下水管道消毒防反流制度

1总则

1.1目的

为规范手术室下水管道清洁消毒与防反流管理，有效预防因下水管道反流、污染导致的医院感染事件发生，保障手术患者与医务人员职业安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构手术部（室）管理规范（试行）》《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）《建筑给水排水设计标准》（GB50015-2019）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）等国家标准与行业规范要求，结合手术室临床工作实际制定本制度。

1.2适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构内所有手术区域，包括百级洁净手术室、千级洁净手术室、万级洁净手术室、十万级洁净手术室、普通手术室、介入手术室、门诊手术室、急诊手术室，覆盖手术区域内所有下水管道系统，含洗手池下水支管、器械预处理池下水、器械清洗槽下水、污物流槽下水、地面地漏、连接支管、立管、医院污水主干管的所有管道组件与防反流装置。

2组织与职责

2.1手术室管理团队

手术室护士长为手术室下水管道消毒防反流工作第一责任人，负责牵头制定本单位具体落实计划，明确专人分管该项工作，组织开展内部培训与每月自查，保障消毒物资、防护用品供应，督促各项操作规范落实，发生反流事件时第一时间组织管控与处置。手术室专职感控护士具体负责每日对消毒工作落实情况进行督导，核对消毒操作记录，每周组织一次全区域下水管道隐患排查，对发现的问题及