养老机构压疮风险评估量表.docx

养老机构压疮风险评估量表

一、适用范围

本量表为针对养老机构老年群体特点改良的压疮风险评估工具，适用于养老机构收住的所有60周岁及以上常住老年住养人员，涵盖完全自理、半自理、完全不能自理全能力等级老年群体，用于住养期间的常规压疮风险筛查、入院初始评估、动态风险监测，可准确预测压疮发生风险，为分级预防干预提供依据，本量表不适用于已发生Ⅱ期及以上压疮的创口严重程度评估与预后判断。

二、评估维度与评分标准

本量表共设置8个评估维度，每个维度按照风险程度赋值1~4分，分值越低提示该维度压疮风险越高，具体评分标准如下：

（一）感知能力（指对压迫导致的不适疼痛的感知与表达能力）

1分：完全受限意识嗜睡