胸腔闭式引流操作规范.docx

胸腔闭式引流操作规范

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.中大量气胸、开放性气胸、张力性气胸：气胸量≥30%（胸部X线片提示肺压缩边缘距胸壁≥2cm）或出现明显呼吸困难、低氧血症（SpO?93%）者需紧急引流；张力性气胸需立即穿刺减压后留置引流管。

2.中等量以上胸腔积液：积液量≥500ml（胸部X线片提示肋膈角完全消失，积液平面达肺门水平）或出现胸闷、呼吸困难症状，或需要明确积液性质进行病因诊断者。

3.脓胸：各阶段脓胸需充分引流脓液，促进肺复张，避免胸膜粘连增厚；结核性脓胸活动期禁忌穿刺引流，需先规范抗结核治疗2~4周后方可评估引流必要性。

4.胸部手术术后：开胸手术、胸腔镜手术