医院医务人员行医记录仪使用管理院内规范（试行）.pptx

院内规范·试行医院医务人员行医记录仪使用管理院内规范（试行）合法取证·告知优先·最小必要·分级保密·原始留存发布年份2026年

内容导航01总则与使用原则制定目的、适用范围与五大原则02启用与禁启场景应当录制、可不录制及法定例外03录制操作规范告知程序与现场取证合规要点04存储归档台账设备存储、台账登记与保存期限05查阅调取规范内部权限、外部调取与禁止行为06风险与责任追究法律风险提示与院内追责情形07培训监督考核培训覆盖与监督检查机制08附则与配套附件解释权、施行日期与四类模板

01第一章总则与使用原则制度先行，有据可依明确制定目的、适用范围与五大使用原则

制度出台背景与制定目的国内缺少相关法律标准，本规范仅作参考使用，不足之处根据医院实际情况调整不足之处根据医院实际情况调整为规范行医记录仪使用、固定诊疗证据、防范医疗纠纷，特制定本制度规范对象本院医务人员佩戴、使用行医记录仪（音视频记录设备）固定证据医患沟通、诊疗告知全过程证据防范纠纷防范化解医疗纠纷保护权益保护医患双方人格权、隐私权、个人信息取证要求保证音视频取证材料合法、客观、完整、可追溯

四项法律法规依据制定本规范依据以下法律法规，结合本院实际制定法律法规关联要点中华人民共和国民法典人格权、隐私权、证据规范中华人民共和国医师法执业行为规范中华人民共和国个人信息保护法个人信息处理与保护医疗纠纷预防和处理