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晕厥的应急预案与处理流程

1基础认知与风险分级

1.1核心定义

晕厥是因一过性全脑低灌注引发的短暂意识丧失（TLOC），符合突然发作、持续时间短（通常20秒，极少超过5分钟）、自限性、可完全恢复的四大特征，需与癫痫发作、低血糖昏迷、心因性假性晕厥、颅脑外伤所致意识丧失等类症状鉴别。据2022年欧洲心脏病学会（ESC）《晕厥诊断与管理指南》数据，普通人群年晕厥发病率为6‰-7‰，18-30岁女性群体发病率可达12‰，70岁以上老年群体年发病率升至20‰，整体人群一生中发生晕厥的概率为30%-40%。

1.2病因分类

晕厥按病因可分为三类：①神经介导性晕厥，占所有晕厥的70%-75%，包含血管迷走性晕厥、情境性晕厥（咳嗽、排尿、排便、吞咽诱发）、颈动脉窦过敏综合征三类，为良性病因；②直立性低血压（OH）所致晕厥，占比10%-15%，多因自主神经功能障碍、血容量不足、降压药物不良反应引发；③心源性晕厥，占比10%-15%，分为心律失常性（窦性停搏、房室传导阻滞、室性心动过速、心室颤动等）和结构性心脏病（主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死、肺栓塞、心包填塞等）两类，1年死亡率达18%-33%，是晕厥患者猝死的核心诱因。

1.3风险分层标准

所有晕厥患者处置前需完成风险分层，分层标准如下：

1.3.1高危患者（符合任意1项即可判定）：①既往有冠心病、心力衰竭、心律失常、