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2026年医保知识考试及答案:医保欺诈防范法律法规试题集及解析

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.我国现行专门规范医疗保障基金使用监督管理的行政法规是？

A.《中华人民共和国社会保险法》

B.《医疗保障基金使用监督管理条例》

C.《医疗机构管理条例》

D.《社会保险费征缴暂行条例》

答案：B

解析：《中华人民共和国社会保险法》是法律层级，《医疗保障基金使用监督管理条例》是2021年国务院颁布的专门针对医保基金监管的行政法规，为当前医保欺诈防范的核心行政依据。

2.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构通过虚构医药服务骗取医保基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，并处骗取金额多少倍的罚款？

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

3.个人以欺诈、伪造证明材料骗取医保待遇，造成基金损失的，由医疗保障行政部门处骗取金额多少倍的罚款？

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

4.根据《刑法》及相关立法解释，骗取医保基金数额达到多少元以上的，符合诈骗罪“数额较大”的立案标准？

A.2000元

B.3000元

C.5000元

D.10000元

答案