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脓胸外科诊疗临床指南（2026版）

第一章概述

脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔化脓性感染，并伴有脓性渗出液积聚。其本质是胸膜腔的严重感染，常继发于肺部感染、胸部手术、创伤或其他邻近器官感染的扩散。根据病程进展，可分为急性脓胸和慢性脓胸。急性脓胸通常指病程在6周以内，胸膜腔内的感染处于急性渗出期，纤维素沉积，脓液稀薄或稠厚。若急性脓胸未能得到及时有效的控制，病程迁延超过6周，脓液中的纤维素逐渐沉积于脏层和壁层胸膜表面，形成厚层纤维板，限制肺的膨胀，胸廓内陷，即转变为慢性脓胸。慢性脓胸的治疗更为复杂，常需外科手术干预。

脓胸的致病菌谱随时代变迁和抗生素的广泛应用而发生变化。早年以肺炎链球菌