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儿童造血干细胞移植护理指南（2026版）

儿童造血干细胞移植是治疗多种恶性血液病、遗传性疾病及免疫缺陷病的重要手段。该技术通过重建患儿正常的造血与免疫系统，为治愈疾病提供了可能。然而，移植过程复杂，涉及预处理、干细胞回输、植入期管理及长期随访等多个关键阶段，对护理工作提出了极高要求。本指南旨在系统梳理儿童造血干细胞移植全过程的护理要点，为临床护理实践提供科学、规范、可操作的指导，以提升移植成功率，改善患儿生存质量。

第一章：移植前评估与准备

充分的移植前评估与准备是确保移植顺利进行的基础。此阶段护理工作的核心在于全面评估患儿及供者状况，进行充分的身心准备及环境准备。

患儿综合评估

护理人员需协同医疗团队，对拟行移植的患儿进行多维度评估。

疾病状态评估：详细记录原发病的诊断、分型、既往治疗史（化疗方案、放疗史、手术史）及当前疾病状态（完全缓解、部分缓解或未缓解）。评估是否存在髓外病灶。

器官功能评估：系统评估心、肝、肾、肺等重要脏器功能。包括心电图、心脏超声、肺功能检测、肝肾功能全套、病毒血清学检查（如EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等）。评估营养状况，测量身高、体重，计算体重指数（BMI），必要时进行人体成分分析。

感染灶筛查：彻底检查口腔、耳鼻喉、皮肤、肛周等潜在感染部位，进行细菌、真菌培养。清除明确感染灶，如治疗龋齿、中耳炎等。

心理社会评估：评估患儿及家长的心理状态、认