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医院各委员会职责和制度

一、医疗质量管理与持续改进委员会

（一）组织构成

本委员会为医院医疗质量管控核心决策机构，主任委员由医院院长担任，副主任委员由分管医疗副院长、医务部主任、质量管理科主任担任，成员涵盖各临床、医技科室主任，以及护理部、医院感染管理科、药学部、信息科、医保科、财务科部门负责人，委员会下设办公室挂靠医务部，指定专人担任秘书负责日常事务。

（二）主要职责

1.贯彻落实国家《医疗质量管理办法》，结合医院实际制定全院医疗质量管理与持续改进中长期规划、年度目标、考核标准与实施细则，明确各层级医疗质量管控责任；

2.督促落实十八项医疗质量安全核心制度，定期组织核心制度落实情况督查，每月