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2026年医院感染病例登记表

2026年医院感染病例登记表严格遵循《中华人民共和国传染病防治法（2024修正）》《医院感染管理办法（2025修订）》《医院感染监测规范》（WS/T312-2023）及国家医疗质量安全改进目标（2026版）中感染防控相关要求，整合医院感染实时监测系统数据抓取需求与临床填报实操场景设计，适用于各级各类医疗机构住院患者、急诊留观≥48小时患者、门诊手术患者、长期血液透析患者中发生医院感染病例的全流程信息登记与溯源管理。

一、登记表核心字段构成

（一）患者基本信息模块

住院号/唯一就诊标识：为医疗机构信息系统生成的唯一患者就诊编号，住院患者填住院号，门诊手术患者填门诊手术登记号，长期血液透析患者填透析专属档案号，需与HIS、LIS、EMR系统的患者标识完全匹配，确保数据可溯源；患者姓名：填患者有效身份证件上的法定姓名，新生儿无姓名的填“母亲姓名+子/女”，同时在备注栏标注出生证明编号；性别：填男/女/未知，新生儿性别不明的填未知，后续补填；年龄：按实际年龄精准填报，出生28天以内的新生儿填日龄（精确到天），1月龄至12月龄的婴儿填月龄（精确到月），1岁及以上患者填周岁（精确到岁），同时标注年龄单位；身份证号/医保编号：填患者有效身份证号码或医保参保编号，用于跨省异地就医感染数据的比对与溯源，无身份信息的流浪乞讨人员填医疗机构生成的临时身份编号；入院/就诊日