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2026年气胸穿刺试卷及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

常规自发性气胸患者行胸膜腔穿刺排气的首选穿刺位点是

A.患侧锁骨中线第2肋间

B.患侧腋前线第4肋间

C.患侧肩胛线第7肋间

D.患侧锁骨中线第5肋间

答案：A

解析：气胸气体密度低多聚集在胸膜腔上部，患侧锁骨中线第2肋间是临床公认的常规排气穿刺位点。选项B多用于胸腔积液穿刺的低位排气辅助位点，选项C是常规胸腔抽液的穿刺位点，选项D位置过低易穿刺到肺组织或邻近脏器，均不符合常规操作规范。

以下属于气胸穿刺绝对禁忌症的是

A.肺压缩25%的稳定型自发性气胸

B.穿刺位点局部皮肤存在明确感染破溃

C.合并凝血功能轻度异常的气胸患者

D.合并少量胸腔积液的气胸患者

答案：B

解析：穿刺部位局部感染破溃会直接导致感染沿穿刺通路进入胸膜腔引发脓胸，属于操作绝对禁忌症。选项A属于轻症气胸以保守观察为主，不属于绝对禁忌症；选项C在凝血指标经预处理达标后可安全操作，不属于绝对禁忌；选项D可在穿刺排气同时同步处理积液，不属于禁忌症。

气胸穿刺过程中患者突然出现剧烈胸痛伴干咳，最可能出现的情况是

A.胸膜反应

B.穿刺针刺入肺组织造成肺划伤

C.诱发急性心梗

D.穿刺针损伤肋间动脉

答案：B

解析：穿刺进针过深误入复张的肺组织，划伤肺实质会刺激产生剧烈胸痛与呛咳，是操作中较为常见的突发情况。选项A胸膜