外科学烧伤和冻伤课件.pptxVIP

医学生外科学烧伤与冻伤烧伤分度·病理生理·急救处置·休克补液·冻伤对照授课对象：医学生

课程导览01烧伤认知分度标准与面积评估02病理机制三期病程与全身反应03急救处置五步法与创面处理04休克补液液体复苏公式与监测05冻伤对照分类分度与处理原则

烧伤急救烧伤认知准确评估是救治的起点三度四分法判深度，九分法算面积01

烧伤定义与致伤源谱系烧伤是由热力（高温液体、气体、固体）、化学物质、电流、辐射等能量作用于皮肤及皮下组织导致的组织损伤。热力与化学致伤源2项热力源热水、热油、火焰、高温金属，占致伤源80%以上，热水最常见于儿童化学源强酸、强碱、白磷，损伤具有持续加深的特性电流与其他致伤源2项电流源电击伤，可合并深层肌肉、神经损伤其他辐射如紫外线、激光，以及低温冻伤

浅度烧伤的分度特征临床采用三度四分法判断烧伤深度，Ⅰ度与浅Ⅱ度合称浅度烧伤，预后良好。对比项Ⅰ度烧伤（红斑性）浅Ⅱ度烧伤（水疱性）损伤层次仅累及表皮浅层，生发层完好表皮全层及真皮乳头层临床表现局部红斑、干燥、灼痛，无水疱水疱大而饱满、疱液清亮，基底鲜红湿润，疼痛剧烈愈合转归3～7天自行愈合，不留瘢痕约2周内愈合，一般无瘢痕，可遗留短期色素沉着Ⅰ度与浅Ⅱ度合称浅度烧伤，预后良好

深度烧伤的分度特征深Ⅱ度与Ⅲ度合称深度烧伤，是瘢痕形成与功能障碍的主要来源，需准确识别。Ⅱ深Ⅱ度烧伤损伤达真皮网状层，残留部分皮肤附件表现创