腹腔镜下右肝切除手术配合.pptxVIP

腹腔镜下右肝切除手术配合手术室护士专项培训2026年

课程导览01解剖认知右半肝解剖结构与手术流程概览02术前准备器械清单、体位摆放与Trocar布局03术中配合器械护士与巡回护士分阶段配合要点04风险防控出血控制与并发症预防策略

解剖认知解剖是配合的第一语言熟悉右半肝结构与手术流程，是精准配合的前提01

右半肝的解剖与切除范围右半肝解剖位置深、暴露困难，是腔镜肝切除中操作难度最高的部位之一右半肝暴露困难，需充分游离与精细解剖。位位置分段右半肝位于肝镰状韧带右侧Couinaud涵盖S5、S6、S7、S8四段及部分尾状叶血血供核心入肝门静脉右支、肝右动脉入肝出肝肝右静脉经第二肝门汇入下腔静脉短肝短静脉数量4-5支细短静脉回流直接回流入下腔静脉右侧壁，为第三肝门关键结构毗毗邻关系上方紧贴膈肌下方邻右肾/右肾上腺，游离时须防损伤

手术流程三大阶段从解剖认知到手术步骤，建立清晰的手术全程时间轴三段流程环环相扣，护士须在每阶段切换前提前备好对应器械阶段一肝周韧带游离游离韧带依序游离五条韧带，完全游离右半肝阶段二肝门脉管处理处理脉管按第一→第三→第二肝门顺序，离断六条管道阶段三肝实质离断与断面处理离断实质沿缺血带切线离断，缝扎止血查漏胆

术前准备准备充分，配合从容器械、体位、布局三线并进，确保开台即有序02

器械准备总清单类别器械名称用途断肝器械超声刀、CUSA、Ligasure肝实质