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脊柱骨折：从分型到治疗分类·诊断·治疗·康复2026年

课程导览01损伤认知流行病学特征与解剖基础02分型评估AO分型体系与TLICS评分03诊断策略急诊评估与影像学选择04治疗决策保守手术抉择与康复管理05分型评估AO分型体系与TLICS评分06诊断策略急诊评估与影像学选择07治疗决策保守手术抉择与康复管理

01损伤认知先懂损伤，再谈分型从流行病学到解剖基础，建立脊柱骨折的整体认知

致伤原因构成：双峰主导格局高能量创伤与低能量骨质疏松性损伤共同构成脊柱骨折的双主导病因我国脊柱骨折年发病率为42.3/10万，男性发病率约为女性的2倍42.3/10万≈2倍年发病率男:女致伤原因构成交通伤36.5%高空坠落伤28.3%老年跌倒伤24.1%病理性骨折11.1%

三柱理论：稳定性的解剖基础胸腰段（T11-L2）为应力集中区，骨折占脊柱骨折的60%-75%。三柱损伤范围直接决定脊柱稳定性，其中中柱是否受累是判断稳定性的核心。单柱骨折多为稳定型，双柱及三柱骨折提示不稳风险显著升高。柱别解剖构成临床意义前柱前纵韧带、椎体前2/3压缩骨折常累及中柱椎体后1/3、后纵韧带爆裂骨折及椎管侵占关键后柱椎弓、关节突、黄韧带等张力带结构，PLC损伤所在

AO分型：由轻到重的递进体系体系AO分型由A至C损伤逐渐加重，当前临床通用AOSpine2013分型系统类型损伤性质占比稳定性A型压