脊柱疾病的影像学诊断.pptxVIP

脊柱疾病影像学诊断从影像方法到疾病诊断的系统教学教学课件·面向医学生

课程导览01影像方法总论三大检查方法各司其职，建立认知框架02退变与创伤椎间盘病变、Modic改变与脊柱骨折03感染与肿瘤脊柱感染、肿瘤及炎性疾病的影像特征04鉴别与前沿鉴别诊断思维训练与AI辅助诊断进展

影像方法总论看清结构，方能读懂病变X线看轮廓，CT看骨，MRI看神经与软组织01

解剖基础是影像解读的前提熟悉正常结构，是识别异常信号的第一步脊脊柱节段构成颈椎7节胸椎12节腰椎5节及骶尾椎连接经椎间盘、关节和韧带连接曲生理曲度颈曲颈椎前凸胸曲胸椎后凸腰曲腰椎前凸骶曲骶尾椎后凸缓冲与支撑体系盘椎间盘结构软骨板厚约1mm髓核含水量约80%、占椎间盘60%纤维环前厚后薄韧韧带特点黄韧带连接上下椎板，厚度不超过4mm后纵韧带较薄弱椎间盘以侧后突为主

X线看整体轮廓与动态稳定X线是脊柱影像的第一道筛网，胜在整体与动态看看什么曲度脊柱整体曲度侧弯侧弯滑脱滑脱形态椎体形态与骨质破坏优优势效率快速、成本低、辐射小动态可拍站立位及过屈过伸位，动态评估脊柱稳定性限局限软组织对椎间盘、神经等软组织基本不可见漏诊细微骨折易漏诊用适用场景初诊初诊筛查外伤外伤后初步评估随访脊柱侧弯随访

CT看骨性细节与三维结构CT是骨的“剖面图”，术前规划的导航地图看看什么骨小梁椎弓根关节突椎管骨性结构韧带钙化骨刺形态优优势骨性分辨率极高三