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手术室体液污染墙面紧急消毒制度

一、适用范围

本制度适用于各级各类医院手术室（包括洁净手术室、普通非洁净手术室、门诊手术室）墙面发生患者血液、脑脊液、羊水、脓液、引流液等体液污染后的紧急消毒处置，用于规范处置流程，降低病原微生物传播风险，预防手术部位感染和医院感染暴发。

二、术语与污染分级

（一）手术室体液污染

本制度所指体液污染包括手术操作中患者体液喷溅、渗漏、引流管脱出等原因导致的手术室墙面（含墙角、墙面与设备连接处、插座周边等所有墙面区域）的病原体污染，不包括日常清洁维护中的常规污染，特指突发的意外污染事件。

（二）污染等级划分

为明确处置强度，根据污染量、污染面积、病原体传播风险将污染分为三级三类，具体如下：

1.按污染规模分级

Ⅰ级（少量污染）：污染体液总量≤10ml，污染面积≤100cm2，仅为局部小范围溅落；

Ⅱ级（中量污染）：污染体液总量为10ml~100ml，污染面积为100cm2~1000cm2，污染范围超出局部小区域；

Ⅲ级（大量污染）：污染体液总量＞100ml，污染面积＞1000cm2，多发生于大手术大出血、引流管脱出等紧急情况，污染范围大，扩散风险高。

2.按病原体传播风险分级

A级（一般风险）：未明确携带特殊致病病原体的普通手术患者体液污染，无经血传播或特殊感染风险；

B级（高风险）：明确携带经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、