DRG 3.0与DIP 3.0核心变革解读与落地操作.pptx

政策解读DRG3.0与DIP3.0核心变革解读与落地操作2026年9月2日国家医保局正式发布日期2026年

内容导航01政策发布与核心变革3.0版发布背景与核心变革对照02学科影响与应对各学科变化与临床应对要点03病历填报操作填报场景与操作建议04基层同病同付基层病种支付规则解读05特例单议申报申报比例与建议06岗位行动与合规各岗位动作与合规红线

DRG3.0·DIP3.001政策发布与核心变革支付标准不是科室罚款单2026年9月2日，DRG3.0与DIP3.0正式发布

3.0版分组方案正式发布两大版本同步升级，分组逻辑与支付规则发生显著变化。2026年9月2日国家医保局正式发布DRG3.0版和DIP3.0版分组方案两大版本同步升级，分组逻辑与支付规则发生显著变化。DRG分组规模核心分组409→492组细分组634→825组DIP核心病种核心病种9520→5125组减少近一半显著精简病种分组DIP覆盖病例数覆盖率92%→95%+3pct覆盖率显著提升

DRG分组规模显著扩大分组规模显著扩大，细分程度明显提升DRG分组版本对比分组规模显著扩大ADRG核心分组由2.0版409组扩容至3.0版492组细分组由2.0版634组扩容至3.0版825组DRG做加法：核心分组与细分组同步扩容

DIP病种压缩覆盖提升核心病种减少近一半，覆盖病例比例反而提升核心病种所代表的每