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专项施工方案报审表

1.报审表标准表单

表单是项目技术管理流转的法定凭证，必须确保表头信息完整、审查意见明确、签字签章规范，严禁使用非标准自制表单替代。本表单适用于新建、扩建、改建房屋建筑和市政基础设施工程中各类专项施工方案的报审。使用本表单需满足两个前提：专项方案已按内部流程完成编制与校核，且方案涉及的危大工程已按规定完成识别与分类。

1.1表单结构要素

一份合规的《专项施工方案报审表》必须包含以下四个结构化模块：

表头信息区：工程名称、施工标段、致送监理机构名称、表单编号（按项目文档控制矩阵编码）。

报审声明区：明确报审的专项方案名称、版本号，并声明方案已完成内部审批程序。

附件清单区：列明随表提交的全部支撑性文件，缺项即视为无效报审。

审批签批区：包含专业监理工程师初审意见栏、总监理工程师终审意见栏、建设单位备案栏。各栏必须由本人手签并加盖执业印章或项目公章，严禁代签或使用电子签名（经CA认证的电子流转平台除外）。

1.2标准模板

项目

内容说明

工程名称

[填写施工许可证载明的工程全称]

施工单位

[填写施工合同载明的承包方全称]

致

[填写监理合同载明的监理单位全称]（项目监理机构）

事由

现报审[填写具体专项方案名称，如：A区地下室深基坑支护工程专项施工方案]

方案版本

第[填数字]版（包含内部审批记录及专家论证报告，如适用）