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医疗文书医护人员签章管理规范标准

1范围

本规范规定了医疗机构各类医疗中医护人员签章的类型、权限分配、制作获取、使用流程、保管要求、监督考核与责任追究的标准，适用于各级各类医疗机构（包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、门诊部、诊所）所有依法执业的医师、护士、医技人员及其他医疗技术人员的签章管理，医疗机构行政、后勤、财务等人员非医疗用途签章不适用本规范。

2规范性引用文件

引用《中华人民共和国医师法》《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号）的相关条款，上述文件修订后以最新版本为准。

3术语和定义

3.1签章：指医护人员在医疗文书上确认身份与责任的标识，分为手写签章、电子签章两类，其中手写签章含手写签名、个人通用手写名章；电子签章指符合《电子签名法》规定，绑定医护人员个人身份信息的可靠电子签名。

3.2医疗文书：指医护人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历、住院病历、检查检验报告、处方、医嘱、手术知情同意书、麻醉记录、护理记录、出生医学证明、死亡医学证明、传染病报告卡等各类医疗记录文件。

3.3授权签章：指具备高年资资质的医