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中国中医药防治流感专家共识（2024版）

一、编制背景与目标

流感作为丙类传染病，其高变异性和季节性暴发对公共卫生构成持续威胁，中医药在缩短退热时间、阻断病情传变及减少并发症方面具有不可替代的临床价值。

1.1适用对象与范围

本共识适用于各级医疗机构中医师、中西医结合医师及全科医师。共识针对甲型（H1N1、H3N2等）与乙型流感病毒引起的季节性流行性感冒，提供从预防、早期干预、重症救治到恢复期调理的全周期中医药诊疗方案。基层医师可依据本共识的标准化方剂与判定指标直接开展临床干预。

1.2核心原则

中医药防治流感必须遵循“先证而治、截断扭转”原则。在发病早期（24~48小时内）优先使用中药汤剂阻断毒邪内陷；严禁见热退热、见咳止咳的对症堆砌用药，必须以“透邪外出”为核心机理。

二、流感的中医病因病机与诊断要点

准确辨识证型是中医药介入流感的先决条件，错误的辨证会导致“闭门留寇”或“引邪入里”的严重后果。

2.1病因病机演化路径

流感属于中医“时行感冒”“疫病”范畴。其病机演化遵循由表及里、由卫气入营血的传变规律，具体演化路径如下：

疫毒之邪经口鼻而入→侵犯卫表（卫气郁闭，正邪相争）→肺气失宣（高热、咳嗽）→毒邪内陷（气营两燔或热毒壅肺）→邪盛正虚（内闭外脱，引发ARDS或多器官衰竭）。

在此路径中，流感的传变速度远快于普通感冒，常在24~48小时内由卫分直入气分甚