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2026年三叉神经痛诊疗指南考试试卷试题及答案

1.按照2026年三叉神经痛诊疗指南，原发性三叉神经痛（PNT）的核心临床特征是下列哪项

A.持续性面部疼痛伴感觉减退

B.突发突止的单侧电击样、刀割样疼痛，间歇期完全正常

C.双侧面部疼痛伴咀嚼肌无力

D.疼痛持续超过1小时，夜间加重不缓解

答案：B

解析：2026版指南明确原发性三叉神经痛核心特征为单侧、突发突止的剧烈电击样、刀割样或撕裂样疼痛，存在明显触发点，多在说话、刷牙、进食时诱发，间歇期无任何不适，无客观神经功能缺损，因此B正确；持续性疼痛伴感觉减退多为继发性三叉神经痛表现，双侧疼痛伴肌无力多见于多发性硬化或颅底肿瘤累及三叉神经运动支，持续1小时以上的疼痛更符合丛集性头痛或持续性特发性面部疼痛，因此排除其余选项。

2.指南推荐无禁忌证的原发性三叉神经痛初始一线治疗药物是下列哪项

A.卡马西平

B.奥卡西平

C.加巴喷丁

D.普瑞巴林

答案：A

解析：2026版指南明确，无禁忌证的原发性三叉神经痛初始药物治疗首选卡马西平，其疼痛完全缓解率可达70%~80%，疗效明确；奥卡西平因中枢神经系统不良反应发生率更低，可作为不能耐受卡马西平不良反应的替代一线用药，加巴喷丁、普瑞巴林多用于卡马西平效果不佳的联合用药或二线单药治疗，因此A正确。

3.对于药物治疗无效、不能耐受药物不良反应，年龄较轻、无严重基础疾病，且确认存