四肢脊柱神经系统检查.pptVIP

深反射桡骨膜反射方法:检查者轻托被检查者前臂，使其腕关节放松、下垂，轻叩桡骨茎突。正常反应:前臂旋前、屈肘。反射弧中枢:在颈髓5～8节。深反射膝反射方法：被检者平卧位，检查者一手在托起膝关节，使髋、膝关节屈曲135度左右（被检者坐位时，一侧下肢髋、膝关节90度屈曲，对侧被检下肢架于其上并自然悬垂)，轻叩髌骨下方的股四头肌腱。正常反应：股四头肌收缩，下肢伸展。反射弧中枢：在腰髓2～4节段。深反射肱二头肌反射肱三头肌反射桡骨膜反射膝反射踝反射深反射肱二头肌反射肱三头肌反射桡骨膜反射膝反射踝反射深反射跟腱反射方法:被检者仰卧，下肢外旋外展位，髋、膝关节屈曲，检查者一手推压足掌使踝关节过伸，轻叩跟腱。正常反应:腓肠肌收缩，足向跖面屈曲。反射弧中枢:在骶髓1～2节段。意识状态的评估判断意识状态1.定向力2.记忆力3.语言功能4.计算力5.清醒度和注意力意识状态的评估1)嗜睡（somnolence)2)意识模糊（confusion)3)昏睡(stupor)4)昏迷(coma)浅昏迷深昏迷意识状态的评估1)嗜睡（somnolence)指病人处于持续睡眠状态，但可被唤