校园防欺凌谈心谈话记录模板三套 含受害方施害方及苗头性排查记录表.docxVIP

防欺凌谈心谈话记录

这里为你整理了3类不同场景的防欺凌谈心谈话记录模板（含：学生被欺凌、学生实施欺凌、群体性苗头排查），均采用教育场景通用的档案格式。

模板一：学生被欺凌情况谈心谈话记录（受害方）

谈话主题：了解被欺凌情况，进行心理安抚与保护

谈话时间：______年____月____日:

谈话地点：__________________

谈话教师：__________________

谈话对象：年级____班学生______，

一、谈话目的

了解学生是否遭受欺凌及具体情况，

评估学生心理状态，进行情绪疏导，

告知学生自我保护方法及求助渠道，

二、谈话内容记录

教师：最近在学校学习生活时，有没有遇到让你感到害怕、委屈或者不舒服的事情？

学生：____________________________________________________________________

教师：请你具体说说事情发生的时间、地点、涉及的人员，以及对方的具体行为。

学生：____________________________________________________________________

教师：这种情况发生了几次？有没有其他同学看到？你之前有没有告诉过家长或其他老师？

学生：___________________________________________________