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糖尿病神经病变量表

糖尿病神经病变为糖尿病常见慢性并发症，临床评估依赖标准化量表工具，按评估内容可分为周围神经病变筛查量表、周围神经病变诊断与病情分级量表、痛性周围神经病变专用量表、中枢神经病变评估量表四类，各量表具体内容、评分标准、临床意义如下：

一、糖尿病周围神经病变筛查量表

适用于所有糖尿病患者的年度常规筛查，具备操作简便、耗时短、无需特殊设备的特点。

1.10g尼龙单丝压力觉筛查量表

10g尼龙单丝是DPN压力觉缺损筛查的金标准工具，具体操作与评分如下：

（1）操作规范：患者取仰卧位，闭眼，检查者手持10g标准尼龙单丝，垂直于测试部位皮肤，缓慢施压至单丝弯曲，持续1~2秒后移除，同一部位两次测试间隔不小于5秒，避免连续施压，测试部位避开胼胝、溃疡、瘢痕区域，选择相邻健康皮肤。标准测试位点为单足5个：远节趾腹踇趾处、第一跖骨头跖面、第五跖骨头跖面、足背内侧中点、足背外侧中点，双足共10个测试位点。测试过程中避免暗示性提问，要求患者主动报告是否感知到触碰。

（2）评分标准：每个位点能正确感知记0分，不能正确感知记1分，总分范围0~10分。

（3）结果判定与临床意义：总分≥1分即可判定为压力觉缺失，提示DPN患病风险升高，足溃疡发生风险较评分0分者升高3.2倍；总分≥4分提示重度感觉缺损，足溃疡发生风险升高12.7倍，属于足溃疡极高危人群，需缩短随访间隔至3个月/次，加强足部防