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手术分级管理规范

为进一步规范医疗机构手术分级管理，保障医疗质量与医疗安全，明确各级医务人员手术权限，根据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗机构手术分级管理办法（试行）》（国卫医发〔2022〕27号）等法律法规及规范性文件要求，结合临床实际制定本规范。

一、手术分级依据及分级标准

本规范所指手术，包括各类开放性手术、腔镜手术、介入手术、内镜下诊疗手术、微创手术等侵入性操作。手术分级根据操作的技术难度、手术风险、复杂程度分为四级，具体分级标准如下：

（一）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度低的手术

各临床科室常见一级手术举例：

1.普通外科：体表肿物切除术、皮下脂肪瘤摘除术、皮脂腺囊肿切除术、甲沟炎切开引流术、体表脓肿切开引流术、拔甲术、伤口长度＜10cm未伤及重要血管神经肌腱的简单清创缝合术、包皮环切术、直径＜3cm表浅乳腺纤维腺瘤切除术；

2.骨科：腱鞘切开减压术、浅表部位内固定物取出术、手指侧副韧带修补术、指间关节脱位切开复位术、腱鞘囊肿切除术；

3.妇产科：人工流产术、宫内节育器放置/取出术、前庭大腺脓肿切开引流术、前庭大腺囊肿造口术、外阴赘生物切除术；

4.泌尿外科：尿道扩张术、输尿管支架取出术、经尿道小膀胱结石取出术、阴囊表浅橡皮肿病灶切除术；

5.神经外科：直径＜5cm头皮肿物切除术、表浅颅骨骨瘤切除术；

6.眼