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手术患者术前皮肤准备操作规范

1适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构开展的择期、急诊手术患者术前皮肤准备操作，涵盖门诊短小手术、住院大中型手术，包括术前手术区域皮肤清洁、毛发去除、污垢清除等所有操作环节，用于指导临床护理人员规范开展术前皮肤准备，降低手术部位感染（SSI）发生风险。

2术语定义

2.1术前皮肤准备

指术前通过去除手术区域多余毛发、清除皮肤表面污垢、异物及定植微生物，减少手术过程中病原菌侵入切口概率的操作，是预防手术部位感染的核心术前措施之一。

2.2即刻备皮

指手术开始前2小时以内完成的皮肤准备操作，是目前国内外指南推荐的标准备皮时机。

2.3手术部位感染

指手术后30天内（植入物手术为1年内）发生于手术切口、手术深部器官或腔隙的感染，是最常见的手术相关并发症之一。

3术前皮肤准备基本原则

3.1时机选择原则

优先选择术前即刻备皮，严格禁止择期手术术前24小时以上提前备皮。根据2021版《中国手术部位感染预防指南》循证数据，术前24小时以上备皮会导致剃毛/剪毛造成的微小皮肤破损处细菌定植增殖，手术部位感染发生率较术前即刻备皮升高2.8倍；择期手术统一安排在手术当日患者转运至手术室前30分钟至2小时内完成备皮，急诊手术在入院后1小时内完成备皮，满足即刻备皮要求。

3.2毛发处理原则

仅当毛发位于手术切口区域、会影响手术操作或消毒铺巾时才需要去除毛发，