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NIHSS美国国立卒中神经功能缺损量表

一、量表概述

美国国立卒中神经功能缺损量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS）是由美国国立卫生研究院于1989年基于卒中患者神经功能评估的临床需求研发的标准化评估工具，核心用于急性缺血性卒中患者的基线神经缺损程度量化、治疗效果动态监测及远期预后预判，目前已成为全球卒中诊疗领域的通用评估金标准。

该量表评估内容覆盖意识水平、眼球运动、视野、面部运动、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、语言、构音障碍、忽视症11个维度，总评分范围0-42分，评分越高提示神经功能缺损程度越重：0-1分判定为无症状或极轻度卒中，1-4分为轻度卒中，5-15分为中度卒中，16-20分为中重度卒中，21-42分为重度卒中。

NIHSS评估要求由经过标准化培训的临床医师/护士执行，单次评估时长控制在5-8分钟，评估过程需严格遵循条目操作规范，禁止诱导性提问，所有评分需基于患者的真实反应判定，且在卒中发病后7天内的动态评估结果对预后的预测价值最高。

二、各条目评估规范与评分标准

1.意识水平评估

意识水平是神经功能评估的核心基线条目，直接决定后续条目评估的可行性，评估需按三个层级递进开展，全程避免对患者施加疼痛以外的强刺激：

意识水平整体评估：

0分：清醒，反应灵敏，对答完全符合自身实际情况，能够准确完