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脊柱手术病人护理术前奠基·术后守护·康复引领2026年

课程导览01术前奠基评估筛查与身心准备，筑牢手术安全根基02术后守护并发症识别与防治，守住康复关键窗口03康复引领分阶段训练与居家管理，回归功能与生活

01术前奠基评估先行，准备充分精准评估是安全手术的第一道防线精准评估是安全手术的第一道防线

术前评估筑牢安全根基评估维度越完整，术中术后风险越可控测神经功能基线量表NDI、ODI、VAS量表量化记录参照为术后疗效对比建立参照骨骨密度筛查必查50岁以上内固定术者及绝经后女性必查DXA阈值T值≤-2.5需术前启动抗骨质疏松治疗心心肺与凝血评估筛查心电图、肺功能、凝血四项联合筛查禁忌排除手术禁忌证多MDT多学科协作人群高龄（75岁）、心肺功能不全、糖尿病控制不佳者协作须由麻醉、心内、呼吸、内分泌科共同参与围手术期管理

术前影像与实验室检查检查类别核心目的凝血功能评估出血风险，指导抗凝药物调整MRI明确椎间盘、脊髓受压程度骨密度预判内固定松动风险各项检查对应核心目的，确保术前充分评估常规化验血常规、凝血功能、肝肾功能电解质、血糖感染筛查（HIV、梅毒、肝炎）影像评估X线正侧位及动力位MRI明确脊髓与神经压迫复杂病例行三维CT重建营养评估检测白蛋白、前白蛋白水平低蛋白血症者术前须予纠正戒烟限酒术前2周戒烟显著降低切口感染与脑脊液漏发生率，促进骨融合

术前用药精细化调整药