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城市社区卫生服务中心满意度问卷

尊敬的居民朋友：为全面了解您对本辖区城市社区卫生服务中心医疗卫生服务的实际感受，持续改进社区卫生服务质量，更好满足辖区居民基本医疗与公共卫生服务需求，我们组织开展本次满意度调查。本次调查采用匿名形式，所有信息仅用于服务质量改进统计分析，不会对您的后续就医及任何合法权益产生影响，请您根据实际感受如实填写，所有问题除特别说明外均为单选题，本次问卷填写大约需要5-8分钟，感谢您的支持与配合。

1受访者基本信息

1.1您的性别：

□男□女□其他□不愿透露

1.2您的年龄阶段：

□18岁以下□18-30岁□31-45岁□46-60岁□61-75岁□76岁及以上

1.3您在本辖区居住时长：

□不满6个月□6个月-1年□1年-5年□5年及以上

1.4您的户籍类型：

□本地常住户籍□外地户籍常住（居住满6个月及以上）□非常住人口

1.5您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科□硕士研究生及以上

1.6您的职业类型：

□党政机关/事业单位工作人员□国有企业员工□民营企业员工□个体工商户□自由职业者□在校学生□离退休人员□失业/待业人员□其他

1.7近一年来，您或您的共同居住家人在本社区卫生服务中心接受服务（含就诊、体检、疫苗接种、健康管理等）的次数：

□0次□1-2次□3-5次