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- 2026-09-25 发布于四川
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血透室医院感染风险评估表
血透室医院感染风险评估表设置评估基础信息、风险识别维度、风险赋值规则、风险等级判定、整改跟踪验证五大核心模块,所有条目均依据《血液净化标准操作规程(2021版)》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》《医疗机构血液透析室管理规范》等法规标准制定,适用于各级各类医疗机构血液净化中心(室)的日常感控自查、专项督导、季度风险排查及年度感控评价工作。
评估基础信息栏为必填项,用于明确评估场景与基础背景,为后续风险等级判定的场景化调整提供依据,具体包含12项内容:1.医疗机构名称,需填写全称并标注医疗机构级别(三级/二级/一级/其他);2.血透室设置性质,区分独立血液净化中心与医疗机构内设血透室;3.实际开放透析机位总数,需区分普通透析机位、乙肝病毒感染患者专用机位、丙肝病毒感染患者专用机位、梅毒/HIV感染患者专用机位;4.在透患者总数,需同步统计乙肝表面抗原阳性患者数、丙肝抗体阳性患者数、梅毒抗体阳性患者数、HIV抗体阳性患者数,计算血源性传染病患者占比,占比≥10%的需在后续风险严重程度赋值时上浮1级;5.医护人员配置数,包含执业医师数、注册护士数,计算护患比(白班责任护士数/白班在透患者数),护患比≥1:5的需在操作流程类风险的可能性赋值时上浮1级;6.工勤与护工人员数,区分保洁人员、被服转运人员、专职护工,明确是否存在护工参与侵入性操作的情况;7.评
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