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（新）医院感染管理质量检查记录表

医院感染管理质量检查记录表适用于各级各类医疗机构院感管理日常自查、卫生健康行政部门专项督导、等级医院评审及第三方质量评价场景，设计严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构医院感染管理基本要求》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《软式内镜清洗消毒技术规范》《医疗机构消毒技术规范》《医疗机构院感管理质量控制指标（2021年版）》等国家法律法规与行业标准，覆盖院感管理全链条、全岗位、全环节，兼顾通用性与专科适配性，内置1000分制量化评分体系与PDCA整改闭环模块，可直接作为医疗机构院感质量管控的核心工具，也可根据不同机构等级、专科属性灵活调整检查项与权重占比。

基础信息模块

序号

信息项

填写要求

备注

1

检查机构名称

填写医疗机构全称，与执业许可证登记名称一致

2

检查类型

勾选对应类型：日常自查/专项督导/等级评审/第三方评价/其他

专项督导需注明专项类别，如手卫生专项、医疗废物专项、多重耐药菌防控专项

3

检查日期

填写检查起止日期，格式为YYYY-MM-DD至YYYY-MM-DD

4

检查范围

明确检查覆盖的科室/部门类别，如全部临床科室、重点部门、医技科室、后勤保障部门等；抽查类检查需注明抽查科室数量及具体名单

跨科室检查可附页列明全覆盖或抽查清单

5

检查组构成

列出检查组组长、成员姓名、所属单位、职务/职称、