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（新）医院感染管理手册填写范文医院感染管理手册填写内容

医院感染管理手册封面页填写需严格执行医院《行政文书管理规范》，封面顶部居中印制医院全称（如XX市第一人民医院），下方二号黑体印制“医院感染管理手册”字样，次行标注手册适用年度（如2024年度），再下方依次设置“责任科室”“科室院感管理员”“启用日期”栏，责任科室填写需与医院编制科室名称完全一致（如胃肠外科），科室院感管理员填写经院感科备案的专职/兼职管理员姓名，启用日期填写手册首次投入使用的公历日期，所有手填内容统一使用蓝黑钢笔或签字笔，字迹工整无涂改、无刮擦痕迹，封面右下角加盖科室行政公章，公章需清晰覆盖科室名称与启用日期交界处方为有效。

科室院感管理组织架构页需明确三级院感管理网络的科室层级设置，采用“组长-副组长-成员”的架构模式，填写内容需包含人员姓名、岗位、院感管理职责及备案信息，具体填写示例如下：

组长：XXX（胃肠外科主任，主任医师）

职责：全面负责科室院感管理工作，组织制定科室院感年度工作计划并审批实施，主持召开每季度院感管理工作会议，研究解决院感防控重大问题，负责院感暴发事件的应急指挥与协调，落实院感管理绩效考核要求。

副组长：XXX（胃肠外科护士长，副主任护师）

职责：协助组长开展院感管理工作，负责护理条线院感防控措施的落实，组织护理人员院感知识培训与考核，开展日常消毒隔离、手卫生、无菌操作的督查与整改，负